O Instituto Nacional de Câncer divulgou em 10 de novembro as diretrizes nacionais para rastreamento do câncer de cólon e reto. A norma foi aprovada pela Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 104, de 20 de outubro, disponibilizada no portal do Ministério da Saúde em 28 de outubro.
A recomendação de começar aos 50 anos se aplica a pessoas sem sintomas e com risco padrão. O texto prevê o encerramento aos 75 anos; as duas indicações são condicionais, considerando evidências de certeza moderada e viabilidade.
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O exame inicial e seus limites
A diretriz recomenda a pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo teste imunoquímico, conhecido como FIT. Resultados positivos exigem investigação complementar.
Um teste positivo não confirma câncer, e resultados falsos positivos ou falsos negativos podem ocorrer. A colonoscopia usada na investigação também apresenta riscos, como sangramento e perfuração.
Da norma ao atendimento
A portaria determina que gestores do SUS organizem a rede e os fluxos de atendimento. Sua aprovação não demonstra que o exame esteja imediatamente disponível em todos os municípios.
O documento diferencia rastreamento de pessoas assintomáticas da avaliação de quem apresenta sintomas ou risco elevado. Essas situações exigem avaliação clínica própria, e não a aplicação automática da faixa etária de rastreamento.
